Covid lungo: uno studio mostra un miglioramento dell'esercizio fisico a ritmo autonomo

L'affaticamento persistente rappresenta la preoccupazione principale tra coloro che affrontano il Covid da molto tempo, portando i pazienti a opporsi alle strategie di trattamento che promuovono livelli più elevati di attività fisica. Questa apprensione nasce dal temuto malessere post-sforzo, una conseguenza debilitante di uno sforzo eccessivo che i pazienti desiderano evitare.

 

I metodi di riabilitazione Covid lunghi funzionano?

 

Ricercatori britannici, riconoscendo i potenziali rischi, hanno collaborato con pazienti affetti da Covid da lungo tempo per ideare lo studio REGAIN. Questo studio mira a fornire supporto per la salute mentale e guida all’esercizio fisico ai malati di Covid da molto tempo senza peggiorare le loro condizioni. L'obiettivo è aiutare le persone a gestire i sintomi, migliorare la funzionalità e ridurre i livelli di disagio.

 

In un recente rapporto del BMJ, è stato rivelato che gli individui impegnati in un programma online hanno mostrato notevoli miglioramenti di salute rispetto a quelli che ricevevano cure standard. La cura standard prevedeva una sessione di un'ora di consulenza sulla gestione di problemi come affaticamento, mancanza di respiro, confusione mentale e dolori muscolari.

 

Gordon McGregor, coautore dello studio e professore di fisiologia e riabilitazione dell'esercizio clinico presso gli ospedali universitari Coventry e Warwickshire NHS Trust, ha sottolineato che la riabilitazione online dal vivo ha migliorato significativamente la qualità della vita correlata alla salute dei pazienti affetti da Covid di lunga durata sia a tre che a tre anni. dodici mesi. Questo studio innovativo stabilisce l'efficacia e la sicurezza della riabilitazione online per i pazienti affetti da Covid da lungo tempo.

 

Dopo essere stati dimessi dal ricovero per Covid-19 tre mesi prima, lo studio ha coinvolto 485 partecipanti divisi in due gruppi. Un gruppo di 287 individui ha ricevuto consigli individuali standard per la gestione della propria condizione, mentre il gruppo di intervento di 298 partecipanti si è impegnato in sessioni di un’ora volte a sviluppare strategie personalizzate e di autoapprendimento. Queste strategie prevedevano la partecipazione a sessioni di gruppo di otto settimane che incorporavano consulenza psicologica ed esercizi.

 

Lo sviluppo dell'intervento ha comportato una stretta collaborazione con pazienti affetti da Covid di lunga data, esperti sanitari e ricercatori. McGregor ha sottolineato che le intuizioni della comunità sono state fondamentali per dare forma all'iniziativa.

 

Le sessioni remote settimanali sono state pensate per garantire l'accessibilità e soddisfare un vasto pubblico. Gli esercizi variavano da una complessità semplice a moderata, personalizzati per soddisfare le esigenze individuali. Fisioterapisti e fisiologi dell'attività fisica hanno supervisionato queste sessioni, supportati da psicologi della salute. L'obiettivo generale era migliorare la forza muscolare, la forma cardiovascolare, la coordinazione e l'equilibrio, promuovendo la fiducia nell'impegno nell'attività fisica.

 

L'intervento è stato progettato pensando alla semplicità, utilizzando esercizi a corpo libero ed evitando attività faticose come i plank. McGregor ha sottolineato l'importanza dei movimenti che migliorano la forza, l'equilibrio e la propriocezione per promuovere l'attività fisica.

 

Dopo tre mesi, il 17% dei partecipanti al gruppo di intervento ha riportato un miglioramento della salute generale, rispetto all'8% nel gruppo di cura standard. I tassi di depressione erano più bassi nel gruppo di intervento dopo 12 mesi, mentre la funzione cognitiva è rimasta stabile.

 

Le prime preoccupazioni sollevate dai gruppi di difesa erano incentrate sulla possibilità che l'esercizio fisico peggiorasse i sintomi, in modo simile alla sindrome da stanchezza cronica. Queste preoccupazioni riecheggiavano quelle osservate nello studio RECOVER, che è stato criticato per il suo approccio incentrato sull'esercizio.

 

Nonostante i risultati positivi osservati, gli esperti consigliano di considerare le sfumature dello studio REGAIN.

 

Approfondimenti sulla sperimentazione REGAIN da parte degli esperti

 

Emily Fraser, consulente di medicina respiratoria presso l'NHS Foundation Trust degli ospedali dell'Università di Oxford, sottolinea la natura distinta del gruppo target dello studio. Sebbene non sia direttamente coinvolto nello studio, Fraser sottolinea l’importanza di interpretare con cura i risultati per i pazienti post-Covid gestiti in comunità. In qualità di supervisore della clinica post-Covid di Oxford, le sue intuizioni forniscono una guida preziosa per applicare i risultati dello studio in modo efficace e responsabile in contesti sanitari più ampi.

 

Matt Sydes, professore specializzato in sperimentazioni cliniche e metodologia presso l'University College di Londra, ha offerto preziosi spunti pur non essendo direttamente coinvolto nella sperimentazione. Ha sottolineato l'importanza di comprendere la durata dei sintomi dei partecipanti prima di unirsi allo studio, in particolare per quanto riguarda la rilevanza di questi risultati per gli individui che manifestano sintomi prolungati di Covid lungo.

 

Un editoriale che sostiene l'approccio dello studio ha evidenziato che un monitoraggio coerente durante lo studio REGAIN non ha rivelato alcun peggioramento dei sintomi in seguito allo sforzo fisico. Questa scoperta infonde fiducia nella sicurezza e nell'efficacia dei programmi di esercizi di gruppo online a domicilio, supervisionati da professionisti qualificati.